浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。该病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。那么,浅表性胃炎的常见症状表现有哪些?
浅表性胃炎的常见症状
1、最常见症状是上腹疼痛,约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
2、腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
3、嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
4、反复出血也是浅表性胃炎的常见表现,出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。
5、浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征,体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
6、其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
浅表性胃炎患者饮食注意事项:
1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽。
3.饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食。
中医如何调脾胃防胃炎,升清降浊为治脾胃基本大法
脾主升清,为脏宜藏,胃司降浊,属腑宜通,脾胃之间互相协调,相反相成,保证纳化功能的正常进行。若诸因导致脾升胃降的相互协调失常,脾气不升,则肠鸣泄泻;胃腑不降,则呕吐恶心;升降失司,气机不畅,阻滞于中,则脘腹痞满等诸种病证发生。脾失升清,胃失和降,法当升清降浊,使中焦得和,升降复常。胃为六腑,治疗六腑病,时刻都要着眼于一个“通”字,只有通,才能疏其壅塞,消其郁滞,导引食浊淤滞下行,使消化道保持通畅,即通则不病。通腑亦是通降胃气的一个重要法则,承气类方是临床治疗六腑病行之有效的方药。
疏理肝气升降脾胃气机
肝为风木之脏,喜条达,主疏泄。辨治脾胃病非常注重梳理肝气,“木郁达之”乃调肝之大法,疏气令调,脾胃自安。临床用药多着眼于气机的调理,气行则气、血、痰、火、湿、食等邪皆能消散。如在辨治慢性胃炎、溃疡病,症见胃脘痛,嗳气嘈杂,烧心吞酸,口苦,胸闷,舌质淡红,脉细弦者,常用轻量左金丸,川*连、吴茱萸一苦一辛,苦辛通降借以泄木,加柴胡、绿萼梅、川楝子、白檀香、炒枳实壳、青陈皮等疏肝气,降胃气;疼痛甚者加金铃子、延胡索;偏寒加荜澄茄、高良姜、制香附;久病入络,顽固性疼痛加九香虫、制刺猬皮;郁而化热加丹皮、山栀子。
辨治脾胃病每每倡导“轻可祛实”,“忌刚用柔”的用药原则,并指出:“疏肝牢记和胃,理气要防伤阴,用药必需灵活,切忌呆板硬套,师古之法,采访不执于方。”
宣降肺气以行脾胃气化
《医学衷中参西录·治大气下陷方》指出,胸中所积之气名曰“大气”,为生命之宗主,故又尊之曰宗气。宗气由肺吸入的清气与水谷精气相合而成,有赖于肺阳的温煦,激发其独特的宣降运动,协助脾的升清,胃的降浊。脾宜升则健,胃宜降则和。宣降肺气关键就在于胃气润降。降则生化有源,出入有序,不降则传化无由,壅滞不通。辨治胃病非常注重宣降肺气,常用紫菀、苏梗、桔梗宣肺气以治胃,并适当配伍炒枳壳、香橼皮、佛手等通降之品;如肺胃气虚,亦令短气,当选用扶掖肺阳之品如*芪、人参、桔梗,俾宗气充裕,自可大气上举,肺胃通降功能调匀,病当自愈。
调气补脾斡旋一身气机
脾气具有消化饮食,转输水谷精微的功能,而水谷精微是人体营养物质的主要来源,属化生气血的物质基础,故有“脾为后天之本,气血生化之源”之说。脾气内充,升运向上,有力地支持了脏腑整体气机的升降,使之成为气机升降运动的枢纽。脾气健旺,中州和调,化源充足,血固脉中,五脏安和。
内伤脾胃,百病由生。如果脾气下陷,元气耗伤,脾乏升运,清气不升,浊阴不降,临床可见胃、肝、肾下垂,直肠下垂,子宫脱垂等证。多选用桔梗、升麻、柴胡;*芪、*参、白术等升发脾胃阳气,斡旋一身气机,达到升降并举,相辅相成。同时临床辨证要审证求因,分清虚实、寒热,孰轻孰重,根据实际情况组方用药,斟酌药量,使阴阳平衡,气化如常。不过无虚之疾,切不可补。投多味甘腻壅补,必碍气机,助满滞膈,致食纳欠佳,不惟无益,反而有害。