*芪建中汤
*芪一两半（4.5克） 桂枝三两（去皮）（9克） 甘草三两（炙）（9克） 大枣十二枚（4枚） 芍药六两（18克） 生姜二两（6克） 胶饴一升（30克）
气短胸满者，加生姜；腹满者去枣，加茯苓一两半（4.5克）；疗肺虚损不足，补气，加半夏三两（9克）
原方七味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，加入饴糖溶化，温服）。
虚劳里急，诸不足，*芪建中汤主之。（血痹虚劳病脉证并治第六.十四）
本方主治阴阳气血俱不足之虚劳证。所谓“里急”，指里虚腹中急痛；“诸不足”，是阴阳气血俱虚。《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。”《素问·至真要大论》亦云“劳者温之”、“损者益之”、“急者缓之”。*芪建中汤乃甘温之剂，甘可缓急，温能补虚，正与本证相宜。方中*芪甘温补气，化生阴阳气血；饴糖温中补虚，缓急止痛；重用芍药敛阴，配以桂枝温阳；炙甘草一味，得芍药则酸甘化阴，缓急止痛。得桂枝则辛甘化阳，温中补虚；生姜走表而助卫阳，大枣入脾而益营阴。俾中阳健运，化生气血，灌溉四旁，则虚劳不足诸证可愈。是故求阴阳之和者必于中气，求中气之立者必以建中，求建中化生气血者必加*芪也。《灵枢·终始》篇所谓“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将以甘药，不愈，可饮以至剂”，实为本证立法处方之根本。
运用
一、虚损谢映庐医案：胡晓鹤孝廉尊堂，素体虚弱，频年咳嗽，众称老痨不治。今春咳嗽大作，时发潮热，泄泻不食。诸医进参、术之剂，则潮热愈增，用地*、鹿胶之药，而泄泻胸紧尤甚，延医数年，无非脾肾两补，迨至弗效，便引劳损咳泻不治辞之。时值六月，始邀余诊，欲卜逝期，非求治也。诊之脉俱迟软，时多歇止，如徐行而怠，偶羁一步之象，知为结代之脉。独左前肝部弦大不歇，有土败木贼之势。因思诸虚不足者，当补之以味，又劳者温之，损者益之，但补脾肾之法，前辙可鉴，然舍补一着，又无他法可施。因悟各脏俱虚之脉，独肝脏自盛……此病肝木自盛，脾土不胜，法当补土制肝，直取*芪建中汤与之。盖方中桂、芍微泻肝木之胜；甘、糖味厚，重实脾土之不胜；久病营卫行涩，正宜姜、枣通调，而姜以制木，枣能扶土也；用*芪补肺者，盖恐脾胃一虚，肺气先绝。连进数剂，果获起死回生。但掌心微热不除，咳泻虽止，肝木犹强，原方加入丹皮，重泻肝木之胜，再进而安。［《谢映庐医案》：63］按语：本案据脉来左关弦大不歇，断为肝木自胜，脾土虚败之候，投*芪建中汤制木扶土，果二剂而安。此脉理之奥，不可不究。
二、虚*（溶血性*疸）杨志一医案：刘某某，男，20岁。起病时发热恶寒，继则面目发*，医院诊断为溶血性*疸，虽经西医治疗，并输血达毫升，但症状仍严重，因此请中医会诊治疗。四诊所见，患者面目淡*，神色萎靡，唇舌淡白，少气懒言，呼吸气微，全身极度疲乏，头晕心悸，不能起床，夜寐盗汗，时发虚热，口淡不欲食，大便溏，小便自利而*，脉大而缓软。法取甘温，用*芪建中汤以补气生血，培土健脾。*芪12克，桂枝6克，白芍12克，炙甘草4.5克，生姜6克，大枣5枚，饴糖30克（另冲）。服20余剂后，症状显著减轻。再守上方合*参、当归、茵陈、附片、茯苓、白术等出入，治疗2个来月，病情继续好转，又以归脾丸调理善后。半年后复查，各项检查接近正常，其中红细胞由初会诊时的万/mm3，增加至万/mm3；血红蛋白由30%，增加至72%；*疸指数由50单位，降低为11单位。病遂告愈。［《中医杂志》，（7）：］按语：虚*，非湿热壅滞之阳*，故病人虽*而小便自利，便溏不食，乃气血不足，肤失其荣所致。其治不可妄投清热利湿之品，惟宜甘温益气养血之剂，*芪建中汤正为得证之方，故获良效。
三、胃脘痛（十二指肠溃疡）颜德馨医案：于某，男，43岁。初诊：胃脘痛历20余年，反复发作，食糯米而痛减，夜半不能平卧，起坐稍缓，畏寒喜暖，面?神疲，纳少便溏。胃钡检查：十二指肠球部溃疡、变形，伴有激惹现象，舌淡苔薄，脉虚弦。久痛必虚，脾阳失运，*芪建中汤加味主之：生*芪30g，桂枝4.5g，杭白芍12g，生姜2片，九香虫2.4g，大枣4枚，炙甘草4.5g，饴糖30g（冲），茯苓9g，5剂。药后脘痛大减，夜得安卧，精神亦振，大便已实，守方连服，随访年余未作。［《国医论坛》，（3）：23］按语：本方用治脾胃虚寒之胃脘痛有卓效。据颜老经验，久痛之络，痛处固定不移，拒按者加九香虫、醋灵脂；失血后贫血者加当归、龙眼肉；呕吐者加半夏、茯苓；泛酸嘈杂，口干脉数者去桂枝加蒲公英；便秘者加柿霜（另吞），并以蜂蜜代饴糖；兼胃下垂、胃黏膜脱垂者加炒升麻；胃纳不佳者加生麦芽、檀香。
四、腹痛（肠粘连伴肠梗阻）陈国权医案：*某，男，37岁。年脾切除，年胃全切，胆囊、阑尾切除。年11月因上腹部疼痛、呕吐、不能饮食而住院，诊断为“术后粘连伴部分肠梗阻”。经禁食、输液、抗生素等治疗，痛未缓解。诊见面?神疲，消瘦乏力，头晕心悸，畏寒肢冷，上腹部广泛压痛，喜按，喜温，腹软，口不渴，喜热饮，大便微溏，小便清利，脉细涩，舌淡苔薄白。证属虚寒腹痛，气血不足，拟*芪建中汤加味。*芪15克，酒白芍15克，桂枝10克，生姜10克，甘草10克，西*12克，红枣5枚，饴糖15克。5剂后腹痛缓解，稍能进食。加服10剂，腹痛消失，食欲大增，诸症好转出院。后续服30剂，至今腹痛未患。［《湖北中医杂志》，（4）：9］按语：脉证所现，为虚寒型腹痛无疑，此*芪建中汤所主之证。据作者经验，腹痛不止者，可加用九香虫、刺猬皮、荜茇、高良姜等，以增温中止痛之功。若长期服用饴糖出现反酸者，加用煅瓦楞子制酸止痛。
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