内服药方1.加减仙方活命饮（《证治准绳》方加减金银花、菊花、防风、白芷、木香、陈皮、赤芍、乳香、没药、浙贝母、天花粉、薄荷、瓜蒌皮、夏枯草、蒲公英、怀山药、甘草。功效：疏风清热，活血解*。适应证：一切初起阳证疮疡。用法：水煎服，每日服3次，日1剂。按：本方为外科内服第一方，若临证化裁，初起即消，未成即散，已成则溃，已溃易愈。临床运用：如化脓未溃加皂角刺；脓溃而稀薄者加*芪；疔疮加野菊花、地丁；热重加三*；在腹部加地丁；在足加牛膝；在背部加皂角刺；在胸部加瓜蒌；在上肢加桑枝。2.加味普济消*饮（《医方集解》方加减）*芩、*连、连翘、大力子、陈皮、玄参、板蓝根、马勃、薄荷、僵蚕、桔梗、甘草、怀山药、蒲公英。功效：清热解*。适应证：大头瘟、痄腮、咽炎、喉炎。用法：水煎服，每日服3次，日1剂。按：本方按照古方有增减，去升麻、柴胡，防其升阳；加蒲公英、山药解*健脾，防其苦寒败胃；若阳盛热重，可加栀子以清利三焦。附：普济消*饮（《医方集解》）*芩、*连、陈皮、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗（一方无薄荷，有人参；亦有加大*治便秘者）。功效：疏风散邪，清热解*。适应证：头面风热痰核，急性腮腺炎，咽喉肿痛等病症。用法：水煎服，每日服3次，日1剂。3.八珍汤（《正体类要》）熟地*、当归、川芎、白芍、人参、茯苓、白术、甘草。功效：补益气血。适应证：气血两虚诸证。用法：水煎服，每日服3次，日1剂。按：内科用本方意在气血双补，而外科用本方可调和营卫，扶正托*外出，促进伤口早日愈合。3.蜡矾护心丸（经验方）*蜡30g，白矾48g，琥珀3g，朱砂、雄*各3.6g。制法：将*蜡入锅内熬化，乘热入蜜60g搅拌，待油附锅边凝，而中心未凝时，加入药物搅匀，做丸如绿豆大。功效：护心护膜，活血解*散邪。适应证：疮*及火*攻心者效佳。用法：每服6～9g，白开水送下，轻证每日1次，*盛者早晚各1次。按：本方宜备存。凡遇外伤已成败血症，及烫火伤后火*攻心、疔疮走*诸证，大有起死回生之妙。4.醒消丸（《和剂局方》）乳香30g，没药30g，麝香4.5g，雄*15g。制法：将乳香、没药、雄*三药分别研细称准，再合麝香共研末，用*米饭30g，入药末捣为丸，如莱菔子大，晒干，忌火烘，备用。功效：和营通络，消肿止痛。适应证：初起之痈肿、流注等证。用法：成人每服3g，每日2次，用热酒或温开水送下，儿童酌减，服后盖被取微汗。一般连服7天后，要停药3天，可再继服；孕妇忌服。按：《外科证治全书》中，将本方麝香剂量改为0.9g，供临床参考。5.龙蛇丸（经验方）地龙、乌梢蛇、红花、木香各60g，乳香、寻骨风、川牛膝、佛手、桂枝、羌活、独活、防风、白芷、赤芍、威灵仙、千年健各90g，当归、松节、续断、桑寄生、杜仲、五加皮、海桐皮、海风藤、防己、制马钱子各g，细辛30g，蜈蚣20条。制法：上药共研极细末，水泛为丸，如绿豆大，穿糖衣，风干装瓶备用。功效：祛风除湿，活血通络。适应证：凡风湿性关节炎疼痛，陈久性扭伤兼风湿痛，以及类风湿关节炎痛均有效。用法：每次服20粒，每日3次。饮酒者可佐酒服效更佳；孕妇忌服。按：本方味苦难服，作为丸剂为妥，然不宜蜜剂，适合饭后服，治类风湿关节炎已变形者有卓效。6.犀*丸（《外科证治全生集》）犀牛*0.9g，麝香4.5g，乳香、没药各30g，去油研极细末。制法：将上药各研细末和匀，加入米粉为浆，做成粟米大丸剂，阴干后密封备用。功效：活血行瘀，解*消痈，散结镇痛。适应证：对内痈、外痈及炎症包块和恶性肿瘤有效。用法：轻证每日1次，服6g；重证每日2次，患处在上部者食后服，患处在下部者空腹服。按：此药近年来在日本研究甚多，用以治肺痈、肝癌、肠痈及输卵管炎症，以及恶性肿瘤效果甚佳。近年来畅销东南亚一带，其疗效有待于进行深入研究和总结。7.加味防风通圣散（《宣明论方》加味）防风、大*、芒硝、荆芥、栀子、赤芍、连翘、川芎、当归、薄荷、苍术各60g，麻*30g，甘草60g，桔梗、*芩、石膏g，滑石g，*柏60g，川*连30g，地肤子、白鲜皮各g，蒲公英、怀山药各g，毛金银花60g。制法：上药共为细末，备用。功效：表里双解。适应证：对湿热郁久之疖疮、顽癣有特效。用法：每次服9～15g，每日2～3次，白开水送下。按：本方根据河间《宣明论方》防风通圣散加味而成。河间方为17味，本方加*柏清利湿热；川*连清心火；地肤子、白鲜皮消风除湿；蒲公英、毛金银花助连翘解*；山药益胃，制诸药解表过甚；苍术易白术，取其能燥湿益脾胃；赤芍易白芍，以凉血和营。本方治体实之人顽疮年久不愈，及顽固性肾囊风有特效，但体虚患者不宜用。8.瘙痒丸（经验方）生地*、赤芍、制首乌、金银花、连翘、地肤子、白鲜皮、地龙各12g，当归、白芷、刺猬皮、僵蚕、蝉衣、苍耳子、天麻、防风各9g，蜈蚣2条，川芎、红花、全蝎、乌梢蛇各9g。制法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重3g，备用。功效：养血息风，止痒除湿。适应证：一切痒疹、风疹、斑疹均可使用。用法：每服2～3丸，每日3次，白开水送下。按：此方为治疗瘙痒症的通用方。若为风丹（荨麻疹），可用铁扫把、野菊花、红活麻、紫荆皮等分，熬水吞服。其顽固者，可在止痒药中加红浮萍9g，煎汤吞服；热邪重者可配合紫雪丹服用。外用苦参汤，煎水洗浴患处，效果更佳。9.藿香解*汤（经验方）藿香、香薷、金银花、连翘、土茯苓、蕺菜、马齿苋、佩兰、赤芍、防风、白芷、夏枯草、蒲公英、钩藤。功效：清热除湿，解*消肿。适应证：夏季暑热疖疮。用法：水煎，分3次服，日1剂。按：疖疮虽小，分易治、难治两类。易治者不治易愈，难治者俗称蝼跍串，近称多发性疖疮。病虽不重，但患者痛苦异常，可在上方的基础上加当归补血汤，以调和营卫。外搽五妙膏效果很好。10.菊花解*汤（经验方）野菊花、金银花、连翘、竹叶、土茯苓、蕺菜、夏枯草、紫花地丁、*花地丁、牡丹皮、赤芍、生地*、*连、甘草。功效：清热解*，凉血活血。适应证：一切疔疮。用法：水煎，分3次服，日1剂。按：疔疮轻证日1剂，重证每日2剂；高热者加服紫雪丹，外搽紫金锭或万应锭，或蟾酥锭。如发生疔疮走*，应加服蜡矾护心丸。11.紫金锭（又名玉枢丹，《乾坤生意方》）山慈菇60g，麝香9g，千金子30g，雄*22.5g（水飞），红毛大戟45g，朱砂22.5g，五倍子60g。制法：上药分别研细末和匀，用糯米糊与药粉拌匀，作为锭剂，或作片剂，每片0.5g，阴干备用。功效：辟秽解*，消肿定痛。适应证：无名肿*、疔疮、痈及疖疮、*虫咬伤等。用法：内服：成人每次1～4片，宜饭后服，每日3次，小儿酌减；外用：用好醋磨药，涂敷患处，日敷数次。按：此方可作内服用，近年来有的地方出售此药，明文规定只能外搽，不能内服，这是不妥的，古人就用此药内外合用疗效增强。我们在临床上照古人办法，内服外用功效增加数倍，外搽时若破损皮肤者勿搽。12.六味地*汤（《小儿药证直诀》）熟地*、山药、大枣、泽泻、茯苓、牡丹皮。功效：滋阴补肾。适应证：肾阴不足，虚火上炎，腰膝痿软，头晕耳聋，自汗盗汗，遗精梦泄，消渴，舌燥喉痛，齿牙动摇，足跟作痛等病症。用法：水煎，分3次服，日1剂。13.玉真散（《外科正宗》）白附子60g，明天麻、羌活、防风、白芷、生南星各30g。制法：上药共研极细末，用罗筛筛过，收入瓶内，密封，勿令泄气。功效：祛风解痉。适应证：治破伤风，内服外敷均可。用法：只要心前微温，用此药敷伤口（如脓多者，可用浓茶避风洗净，无脓不必洗），另用热*酒冲服9g，下肢冰冷者，用盐水送下，能起死回生。呕吐者难治，青肿者水调敷。若溃口烂不能收者，用熟石膏6g，铅丹0.9g，共研极细末调敷。按：文老常用此方加三七粉30g，治金刀跌伤流血不止，干捻、止血有效。必须说明的是，外伤瘀肿切忌外搽揉按。出血者可用酒精局部消*，上干药粉后，纱布盖贴。忌用滋膏覆盖，用之则易化脓。一般伤口，伤口不感染者，上药一次便可结痂痊愈。若上药后不感疼痛者，不必换药。若有疼痛红肿，则有感染化脓之症，应迅速医治。14.定痫丸（《医学心悟》）明天麻、川贝母、姜半夏、茯苓、茯神各30g，胆南星（酒制者）、全蝎、僵蚕、琥珀、朱辰砂各15g，丹参、麦冬（去心）各60g，陈皮、远志（去心，甘草水泡，否则口感较麻）各21g，石菖蒲15g。制法：用竹沥1小碗、姜汁1杯，再用甘草g熬膏，和药末为丸，如绿豆大，琥珀、辰砂为衣，阴干备用。功效：豁痰镇痛，消风缓痉。适应证：一切痫证（如俗称羊儿风、母猪风、猝倒抽搐等病症）。用法：每次服30～50丸，每日3次，开水送下。按：文老用此方治诸般痫疾均有特效，治愈患者不少。若痰涎多者，可拌服白金丸，并可治癫狂因痰郁气滞而成者。附：白金丸（《普济本事方》）郁金、生白矾各等分。制法：上药研细末，加面粉糊为丸，如梧桐子大，备用。功效：豁痰开窍。适应证：痫证痰多者。用法：每服6～9g，每日3次，开水送下。按：此方常与定痫丸合用，奏效更捷。15.疏风活血汤（经验方）生地*、制首乌、当归、蝉衣、僵蚕、地肤子、白鲜皮、金银花、苍耳子、刺猬皮。功效：养血息风，解*止痒。适应证：各种皮肤病及瘙痒症的基础方。用法：煎水，每日服3次，每日1剂。按：此方系基础方，各型应加减化裁，湿热型患者可用药渣煎水外洗，增加疗效又节约药材；阴虚者不能外洗。16.紫雪丹（《和剂局方》）*金0g（可不用），寒水石、磁石、滑石、石膏各1g，犀牛角、羚羊角屑、青木香、沉香、玄参、升麻各g，甘草g，丁香30g，芒硝0g，硝石g，麝香36.9g，朱砂90g。制法：将寒水石、磁石、滑石、石膏打碎，熬汁去渣取汁，将犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香、玄参、升麻、甘草、丁香入前汁水里，熬取汁水三分之一，去渣，再入芒硝0g，硝石g，化匀后倾出，欲冷时入麝香、朱砂，搅匀，即成霜雪，紫色故名，退火*2日，作丸备用，每丸重0.3g。功效：清热解*，镇痉开窍。适应证：热邪内陷，壮热烦躁，疔疮走*致昏狂谵语，口渴唇焦，尿赤便闭，甚至痉厥、小儿热病、高热惊痫等证，及各种原因引起的败血症。用法：每次0.9g，每日2次，重证者可加倍服。按：方中*金可以不用，亦不影响其效力，古人用*金取其重镇安神之功效；另一方面是因*金价格昂贵，说明此药贵重。17.补中益气汤（《脾胃论》）*芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。功效：调补脾胃，升阳益气。适应证：气虚乏力，中气下陷之脱肛、阴挺，久病及气血虚弱之疮疡，久溃不愈者。用法：水煎，分3次服，日1剂。18.王屏风散（《世医得效方》）*芪、防风、白术。功效：益气固表，止汗。适应证：表虚自汗，虚人易感冒者，及表虚卫气不固，而易发过敏性疹块者。用法：水煎，分3次服，日1剂。按：凡易过敏者，乃卫气不固，表虚也，用本方益气固表，合用养血息风、祛风止痒之剂，其效大增。急性过敏性疹块患者不宜使用本方。19.蟾酥丸（《外科正宗》）乳香3g，枯矾3g，寒水石3g，铜绿、没药、胆矾各3g，生蜗牛15g，雄*粉6g，朱砂粉9g，麝香1.5g，蟾酥6g（酒化），轻粉3g。制法：上药除蟾酥、蜗牛外，各药先分别研为极细末，然后将蜗牛捣烂，再与蟾酥同研，研至黏稠后，再入各药粉，共捣极匀，水泛为丸，如绿豆大，朱砂穿衣，阴干备用。功效：清热解*，消肿止痛。适应证：一切疔疮，无名肿痛。用法：每服丸药前，先饮水一口，将药丸1粒放舌上，以口微麻为度，再以葱白汤或白开水送下，服药后盖被取汗。按：此药力量较猛，气血虚弱之人慎用，孕妇忌服。此药可磨醋水外搽疔疮和无名肿*、*虫咬伤，疗效增加；皮肤破口处勿搽。20.加味七厘散（经验方）当归90g，乳香30g，没药15g，雄*15g，红花、血竭、儿茶各30g，朱砂15g，冰片9g，姜*90g，马钱子6g，牛膝、延胡索各15g。制法：上药共为细末，备用。功效：活血祛瘀，通络镇痛。适应证：外伤性气血瘀肿及脱疽病瘀滞疼痛、红肿或紫暗疼痛，外敷内服有效。按：凡瘀肿未破皮者，可以用白酒或童便调敷，但外伤瘀肿，切忌揉搽。若新伤出血，可用酒精消*后，干捻药粉，纱布覆盖，切勿上油膏之类，否则易化脓，特再嘱咐。21.加味当归四逆汤（《伤寒论》方加减）当归、桂枝、赤芍、细辛、红花、木通、水蛭、虻虫、虫、地龙、牛膝、土茯苓、甘草。功效：温经散寒，养血通脉，化瘀止痛。适应证：四肢厥冷，手足冻疮，脉管炎及四肢风湿痹痛。用法：水煎，分3次服，日1剂。按：此方治脉管炎及冻疮效果明显，其药渣可煎，熏洗患处以增加疗效。22.*芪丸（经验方）生*芪、制川乌、金铃子、地龙、乌药、赤小豆、小茴香、刺蒺藜、防风、丹参、萆薢。制法：上药共研极细末，糊丸如梧桐子大，阴干备用。功效：调和营卫，除湿止痒。适应证：初期臁疮。用法：每服20～30粒，开水送下，每日3次。按：此方适于初期臁疮、伤口溃烂，边缘色乌，*水淋漓者，可合三妙散同用，其效更增，但必须结合外用药。23.加味三妙丸（经验方）苍术、*柏、牛膝、*芪、当归、茯苓、怀山药、五加皮、海桐皮、蒲公英、忍冬藤。制法：上药除忍冬藤外，余药共研极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，贮藏备用。功效：和营益气，除湿通络。适应证：日久不愈之臁疮。用法：忍冬藤煎水，服30丸，每日3次。按：臁疮日久不愈，可10年或更长时间不愈，服此方时，可将药渣煎水洗臁疮患部后，将外用药敷上，以缩短疗程。24.虎潜丸（《丹溪心法》）*柏、龟甲、知母、熟地*、陈皮、白芍、锁阳、虎骨、干姜。制法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，备用。功效：滋补肝肾，强壮筋骨。适应证：肝肾不足，筋骨痿软，下肢无力及年久之臁疮。用法：每次1丸，每日3次，淡盐汤或白开水送下。按：此方可治慢性骨髓炎、骨结核以及日久不愈的臁疮，对下肢痿软无力者亦效佳。25.生津解*汤（经验方）金银花、连翘、生地*、牡丹皮、赤芍、知母、水牛角、玄参、石斛、郁金、夏枯草、*芩、*连、*柏、怀山药、鸡内金。功效：清热解*，养阴生津，调和营卫。适应证：烧伤初期。用法：水煎，分3次服，日1剂，重证者每日可服2剂。按：此方适于烧伤初期，因为初期烧伤后失去大量水分，伤阴耗气，热*传心，故易出现休克，治疗及时，可减少患者的痛苦，防止邪*传变，缩短疗程。26.安宫牛*丸（《温病条辨》）牛*、郁金、犀角、*芩、*连、雄*、栀子、朱砂各30g，梅片、麝香各7.5g，珍珠15g。制法：上药共研极细末，炼老蜜为丸，每丸重3g，金箔为衣，蜡护备用。功效：清热解*，化浊开窍，镇心安神。适应证：温邪内陷，热入心包，或烧伤火*攻心，或小儿流脑高热惊厥者，用此药抢救甚效。用法：虚证用人参汤下，实证用金银花，薄荷汤下，每服1丸。病轻者每日1～2次，病重者每日3次。小儿用量减半，每日1次，重证每日2次。按：此方治温病逆传心包者效好，对烧伤烫伤火*攻心者亦效佳。此方还对肾病尿*症的高热、中*症状改善甚速，故为抢救常备药物。27.定经汤（《傅青主女科》）当归、白芍、菟丝子、熟地*、山药、炒芥穗、茯苓、少佐银柴胡。功效：滋养肝肾，解郁调经。适应证：经水错乱属肝肾郁滞者。用法：水煎，分3次服，日1剂。或作为丸药，每服10g，每日3次。按：此方疏肝肾之气，补肝肾之精，肝肾之气疏而精通，肝肾之精旺而水利，故用于肝肾郁结，月经先后无定期者，或因郁而停闭，非通非补，或系统性红斑狼疮，可用原方或随症加减。28.至宝丹（《和剂局方》）生乌犀屑、生玳瑁屑、琥珀、朱砂、雄*各30g，金箔50片（一半为衣），银箔50片（研），龙脑1分（研），麝香1分（研），牛*15g（研），安息香45g，为末，以无灰酒飞过，滤过砂石，约得净数30g，慢火熬成膏。制法：将生犀角、生玳瑁研为细末，入余药研匀，将安息香膏重汤煮烊，凝成后入诸药中，和搜成剂。如干，即入少许老蜜，盛于不津器中，做丸如桐子大，密封备用。功效：开窍安神，清热解*。适应证：中暑、中恶、中风，温病痰热内闭，神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌赤苔*，以及小儿诸痫，急惊心热，卒中客忤，不得睡眠，烦躁，风涎抽搐等症。用法：用人参汤化下3～5丸。小儿每两岁服1丸，人参汤化下。近代用法：成人每服1丸（重3g），研碎，开水和服。29.阳和汤（《外科证治全生集》）熟地*、白芥子、鹿角胶、肉桂、炮姜炭、麻*、生甘草。功效：温阳补虚，散寒通滞。适应证：一切阴寒之证尤效。用法：水煎服，日1剂。按：此方阳证不可用，用之必坏证。阴虚内热者勿用。马培之曾说“此方治阴证，无出其右，乳岩万不可用。阴虚有热及破溃日久者，不可沾唇”。30.当归四逆汤（《伤寒论》）当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。功效：温经散寒，活血通脉。适应证：四肢厥冷，手足不温，冻疮及血栓性脉管炎等病症。用法：水煎服，日1剂。按：本方是治疗脱疽寒湿型的基础方，常与《金匮要略》一书中“大*虫丸”化裁而用之，取其方中三虫（水蛭、虻虫、虫）而用，化瘀通络之力更强，疗效增强，在临床上分别其临证情况分型而加减化裁治之，疗效甚佳。31.托里消*散（《医宗金鉴》）*参、川芎、当归、白芍、白术、茯苓、金银花、白芷、皂角刺、桔梗、*芪。功效：补益气血，托里消*。适应证：气血虚弱，疮势已成脓难溃者；溃后气血虚弱，腐肉难脱者。用法：水煎服，日1剂。按：气血虚，疮势已成脓不聚者，无物以化脓矣，补益气血，可防*邪内陷，使*邪化脓，邪*随脓而泄。溃后气血虚弱，脓腐难脱者，用此方助气血，脓腐易脱，新肉易生。本方是外科临证时常用之方，不可忽视其功。32.加味四妙散（经验方）苍术、*柏、薏苡仁、牛膝、木通、苦参、蒲公英、当归、土茯苓。功效：清热除湿。适应证：湿热下注所致的疮疡及痒疹。用法：水煎服，日1剂。按：风湿热下注之疮疡，以及湿热下注之痒疹均有效。33.金银花红藤败酱散（经验方）毛金银花、茶叶、槐花、地榆、木香、枳壳、乌药、厚朴、冬瓜仁、薏苡仁、山药、红藤、败酱草。功效：清热除湿，理气排脓。适应证：直肠溃疡、慢性肠炎及痔疮。用法：水煎服，日1剂，分3次服。按：本方是用芩连汤、红藤煎、薏苡附子败酱散等方化裁而来，对慢性肠炎、直肠溃疡及痔疮均有良好效果，临证病情有变化时可随症加减化裁。
本文摘自《川派中医药名家系列丛书.文琢之》，明德初心仅作为学术分享使用。
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