舌诊在诊治胃病中十分重要。
如果虽病痛日久,但病人舌有瘀点瘀斑或舌色暗,就不可认为久病必虚而妄补,必须标本兼顾。
若病人舌淡而苔腻,是脾虚湿阻,也不可纯补脾,应健脾化湿同施或先化湿后补虚。
临床上只要苔腻,都可用藿香、佩兰芳香化湿。就胃病言,不仅辨苔重要,很多情况下还可“舍脉从苔”。
如因为胃中嘈杂烧灼,若口干而舌红苔*而干,常用石膏、知母等甘寒清热生津;
若口不甚干而苦,舌红苔*而腻,则须用山栀、*连、*芩苦寒清热燥湿;
若病人舌红花剥苔或无苔(镜面舌),是阴津内伤,常用乌梅、甘草等酸甘化阴或用益胃汤生津养阴。
又如胃痛患者,若见舌色暗,或瘀点瘀斑,即用香附、郁金理气活血;
以气痛为主者,用延胡索、金铃子;
以瘀痛为主者,则加炒灵脂、制乳没或加用刺猬皮、九香虫等。
这也是长期临证所得的一点体会。