刺猬皮

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 1:44:00
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张某,男,56岁。反复脘中疼痛1年,加重半个月就诊。现症:脘中疼痛,痛如针刺,痛处固定,食后加重,入夜尤甚,伴有脘痞,纳差,大便稍稀,舌质紫黯、苔薄白边有瘀点。胃镜诊断:慢性中度慢性萎缩性胃炎,局灶性增生性肠上皮化生。辨证为瘀停胃络,脉络壅滞,予化瘀通络,理气和胃。药方:白花蛇舌草、蒲公英各30g,丹参、五灵脂、浙贝母、太子参、延胡索、鸡内金各15g,白芍12g,莪术、白屈菜、川楝子、陈皮各10g,砂仁、甘草各6g,生姜3片。每日1剂,水煎服。服药4剂后,疼痛明显减轻,仍有隐痛,脘中作胀,纳可,大便调,舌质黯、苔薄白,脉沉细。继用前法:以前方去砂仁、鸡内金,加枳实15g。服10剂后无明显不适,为巩固疗效,在前方基础上加减后又服药40余剂。胃镜复查诊断:慢性浅表性胃炎。随访未再复发。医案出处:王洪艳胃络瘀阻贯穿于本病的全过程,故活血化瘀法为慢性萎缩性胃炎的常用治法。由于本病的病机特点是虚实夹杂,因此必须针对患者体质情况、病情轻重、虚实证候的具体情况,并根据标本缓急,灵活配合运用活血化瘀之品。慢性萎缩性胃炎特别是胃癌前病变者,常用的活血化瘀药有丹参、莪术、五灵脂、九香虫、红花、白屈菜等,尽量不用破血之品。但如伴见息肉者,亦可加三棱、炮穿山甲、煅瓦楞子、刺猬皮、山慈菇等化瘀消症之品。现代药理研究也表明:活血化瘀药能改善微循环、改善组织营养、促进病变恢复与炎症吸收,这些作用都可能促进慢性萎缩性胃炎病理改变的逆转。很多患者检查出萎缩性胃炎伴肠上皮化生时,都会非常担心自己的身体状况,会经常想着自己会不会得胃癌。而这种精神状态对病情控制是非常不利的。因为出现萎缩性胃炎等疾病也与精神压力过大有很大的关系,精神压力过大时就会导致神经系统功能异常,让肠胃功能受到反射性影响。因此患者在平时的生活中一定要注意保持精神稳定、放松,遇到不顺心的事情时学会换位思考,不要总想着胃癌问题。相信并放心地跟着医师的治疗方案进行治疗。注:以上药物仅供参考,如需使用请咨询专业医师。

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