#前文提要：双11什么最不值得买（点击阅读：双11省钱的最佳方式：吐槽大会又开始了，什么是你最后悔的购物记忆？）
前两天，有一位读者问了一个问题：医院，不管是感冒发烧，还是出湿疹，还是眼睛不舒服，医生统统都开同样的药物：仙特敏。
这几天我们在身边的一些用户中做了一个小规模的调查，结果发现类似的情况并不罕见，比例不低：不医院的时候，都有遇到过类似的情况：经常被医生开仙特敏或者仙特明。
仙特敏、仙特明之类的药物有好几种，有效成分是西替利嗪或者盐酸西替利嗪，都属于抗组胺药物。
说起来抗组胺药物，那就要先聊聊什么是组胺。
我们都知道人体里有各种氨基酸，其中一种必需的氨基酸叫做组氨酸（Histidine）。当组氨酸遇到一种叫脱羧酶的物质时，就会发生脱羧反应。所谓脱羧反应，就是从里面“分离”出来一个二氧化碳，剩下的就叫做组胺（Histamine）了。
组氨酸的脱羧反应↑
当人体的组织受到损伤，或者有炎症反应的时候，都会释放组胺。
那为什么要这么做呢？因为组胺可以起到舒张血管，使毛细血管和微静脉的管壁通透性增加的作用。如果人体的组织遇到“外敌”，需要白细胞去工作，就需要组胺先把血管壁的“门”打开，白细胞才能随着血浆进入被入侵的组织开始战斗。但开门的同时也会有血浆中其他成分进入对应的部位，从表现上看，也就是出现了“红肿”。
而服用仙特明之类的抗组胺药物的作用，就是阻断组胺对人体产生作用，从而避免血管舒张通透，减少血浆渗入组织，避免出现红肿。
在人不了解疾病原因的时代，往往将症状和疾病混为一谈。例如将发烧、咳嗽、腹泻、红肿这些症状本身当做疾病，认为只要症状消退了，疾病就好了。这其实是因果倒置了——病好了症状会消退，但只是把症状弄消失了，不代表就好了。
就像因为分泌组胺带来的红肿，本身是为了让白细胞去组织内抵抗病原体这些，如果只是想着消肿，肿是消了，但白细胞也无法通过血管壁进入被外敌入侵的组织战斗，这可能会到导致病情反而加重（虽然看不出来红肿了）。
大部分情况下，组胺带来的症状是来自人体的自然抵抗，比如病原体，比如蚊虫叮咬。也有一部分是来自人体的误判——过敏。包括呼吸道过敏、食物过敏等。
当然，组胺对人体的作用本身也可能会对人体造成伤害，比如呼吸道肿胀影响呼吸甚至窒息，比如痒的难受等等。
所以到底是否要干预，核心是判断两点：
1，这些症状的来源是什么，是什么疾病，还是遇到了过敏等问题；
2，症状是否本身严重到对健康、生活造成了影响。
医生应该根据这两点，来判断是需要使用抗组胺药物，那是可以使用的。
而开篇那位读者提到的，以及我们咨询调研时听到的，只是并不严重的湿疹、流鼻涕、感冒发烧，医院的医生就直接使用抗组胺药物，就可能属于不恰当的了。
这种不恰当，会有几种影响。
首先需要考虑的是抗组胺剂的副作用问题。虽然现在的药物相比第一代抗组胺剂的副作用要小，但也需要注意。在服用仙特敏、仙特明等抗组胺药后，疲劳、口干、头疼都是比较常见的副作用，尤其是容易出现嗜睡的情况。
需要注意的是，不同的抗组胺药物适合不同的年龄段患者。有些产品不适用于2岁以内的小宝宝，不能“自行酌情减量”就给孩子喂。
另外一层问题，则在于我们前面所说的，抗组胺剂只是一种“抹杀症状”用的药物，用完了之后就看不出生病了。
在我国儿科的现状中，医生和家长都往往有“赶快治好”的需求。在这样的思路下，很多能“立竿见影”的治疗方法或者药物，就是最容易被滥用的，比如我们之前聊过很多次的输液（点击阅读：终于，输液的时代要离去了）。但这些方法或者药物，大多并不是治病，而只是把症状处理掉。在症状并不严重的情况下，这样治疗，让家长感觉孩子“病好”了，只是起到一种对家长的心理安抚作用。
使用抗组胺剂也是如此。当然，一些情况下，处理症状本身也很重要，比如严重过敏，比如被叮咬后出现严重反应。
但更多时候，症状本身并没有严重到非要干预，这样的治疗就变成了“忽略病因”，假装看不见，并没有真的去治疗孩子的疾病。如果孩子本身的抵抗力不错，可以自愈；但如果孩子遇到了靠自身能力没有办法战胜的疾病，即便拼命使用抗组胺类的药物，消除掉症状，依旧解决不了疾病本身，只会越来越严重。
在这些问题的背后，滥用抗组胺药物的关键之一，还是我们之前提到过的，对“过敏”概念的使用。将一些非过敏的病情，或者只是简单的生理反应，判断为过敏，使用抗组胺或其他药物进行治疗。
关于这个话题，我们曾经在年初聊过比较多。当时是针对已经开始泛滥的过敏原检测问题，跟大家解释如何正确理解这个检测的结果。不过，似乎差不多3年过去了，“被过敏”的情况似乎越来越严重。在后台问我们相关问题的用户只增不减。
所以我们将这篇文章修改了一下，今天就作为附录再发一次吧，希望能给很多对过敏有疑虑的用户一些解答：
回到十几年前，食物过敏还只是少数人了解的一种疾病。但随着经济发展以及医学常识的普及，食物过敏开始被越来越多的人知道甚至遇到。
在我们刚开始做科普的时候，一直在提醒大家食物过敏的风险，了解有时候问题和症状并不是来自病原体感染，而是过敏。因此不要错误滥用抗生素等药物，而是要寻找并隔离过敏原，或者在医生的指导下接受对应的治疗。
然而最近一两年，随着大家对过敏问题越来越