赵进喜教授，年报考中医专业，并以全县榜首考进原河北医学院中医系。大学读书期间，得到张贵印等前辈指点，私淑李克绍、刘渡舟等名家，苦读5年，获学士学位。毕业后到医院从事临床工作，并随当地名医杜庆云、韩志和等临证。后考入天津中医学院（现天津中医药大学）医院攻读硕士学位，师从天津名医*文*教授，从事中医肾病的临床和科研工作，其间遍访津门名宿，受益良多。后又考入北京中医药大学攻读博士学位，师从著名中医内科学家王永炎院士、著名肾病糖尿病专家吕仁和教授和著名肾脏病理专家魏民教授，从事中医药治疗糖尿病肾病的临床和科研工作。现任北京医院大内科副主任、中医内科教研室主任、主任医师、教授、博士生导师，为国家中医药管理局内分泌重点学科建设单位学科带头人。（妥妥的大神）
今天分享其学习*文*教授应用仙方活命饮治疗糜烂性胃炎经验。
*文*教授应用仙方活命饮治疗糜烂性胃炎经验
慢性糜烂性胃炎属中医学“胃脘痛”范畴，一般的理气调中治法很难取效。*文*教授临床常用外科名方仙方活命饮治疗本病，疗效颇佳，独其巧思。*文*教授认为：慢性糜烂性胃炎胃窦部可呈现较多糜烂灶，且常有数目较多的脐状突起，类似人体肤表的慢性疮疡。临床所见，有五志过极、心胃蕴热所致者，有素嗜辛辣、胃火蕴结所致者，多慢性起病。还有的病例，是由急性糜烂性胃炎迁延而成。醇酒过用，热*骤聚于胃，热迫血溢，故其急性发作可见胃院灼痛、呕血、便血等。胃黏膜糜烂灶的形成总为热*结聚、气血塞滞所致。理气调中诸法，未及病本，温中止痛之方，更助邪热，故终难取效。治法当以清热解*为主，同时配用调气行血、化痈消坚之药。仙方活命饮原出《妇人大全良方》，由金银花、天花粉、白芷、当归、陈皮、赤芍、乳香、没药、穿山甲、皂刺、防风、大贝、甘草组成，《医方集解》所载则少赤芍一味。以金银花清热解*之能，故用量宜大；天花粉可清热养阴散结，也当重用；陈皮可调气，功兼和胃；赤芍、当归可调血，性具通降；白芷、防风可发散郁火，合“火郁发之”之义，兼可辛散止痛；穿山甲、皂刺、乳香、没药可软坚消坚，合“坚者削之”之旨，并可祛瘀止痛；大贝散结化痰，兼制胃酸；甘草调和诸药。临床用于治疗糜烂性胃炎，可以说屡用屡验。笔者临床上，也常用仙方活命饮治疗糜烂性胃炎，可以说是屡用屡验。
王某，男，45岁，北京某公司职工。年7月14日初诊。主诉：胃脘胀满时痛2年余。
患者2年前无明显原因出现胃脘胀满疼痛，中西医多方治疗无效，近期查胃镜，结果提示：糜烂性胃炎。经人介绍而来求诊。刻下症：胃脘胀满，有时疼痛，食欲尚可，小便如常，大便尚调。诊见舌质暗红，舌苔薄腻，脉象沉。辨证为热*壅郁，气滞血瘀。治拟清热解*、理气化瘀、消痈散结。处方：金银花12g，连翘12g，蒲公英15g，紫花地丁15g，*芩9g，*连9g，陈皮9g，半夏9g，当归12g，川芎12g，白芍15g，浙贝母12g，炮山甲12g，乳香12g，没药12g，甘草6g。14剂，每日1剂。水煎服。
二诊（年7月28日）：服药14剂，胃脘胀痛减轻，汗出多，自觉咽中有痰，性功能减弱，舌质暗红，舌苔正常，脉沉。原方加刺猬皮15g，露蜂房9g，14剂，每日1剂。
三诊（年8月26日）：患者坚持服用中药56剂，胃脘胀痛症状消失，病归痊愈。按语：糜烂性胃炎是慢性胃炎的常见类型，其胃黏膜糜烂灶与皮肤溃疡糜烂的发病机理类似，即因热*壅郁，气滞血瘀，气血壅郁所致。所以治疗当清热解*、理气活血、消痈散结，方剂可选仙方活命饮。此思路乃是传承天津中医学院医院*文*教授经验，临床屡用不爽。该例为笔者今年诊治验案，也是用仙方活命饮而获效。二诊加刺猬皮、露蜂房者，一方面可以散结化瘀，一方面可以壮阳，对男性性功能减弱者，常可取得一定疗效。
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文章内容摘自《赵进喜临证心悟》，中国中医药出版社出版，作者/赵进喜。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。
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