魏某,男,45岁。患胃疾6年余,时作时止,经中西药物治疗罔效。面色晦暗无华,神疲气怯,脘胀而痛,劳则更甚,纳呆,便溏,每日1~2次,舌淡胖,舌边夹有瘀点,苔薄白,脉弦细。钡剂检查诊断为慢性胃炎。后经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎(重度)。本病中虚已久,瘀阻胃络,气机失调。治宜益气化瘀,调气和中。药方:生*芪30g,莪术6g,凤凰衣6g,炒白术20g,玉蝴蝶6g,甘松10g,鸡内金10g,徐长卿15g,失笑散(包煎)10g,刺猬皮12g。二诊:服药7剂后神疲渐复,脘胀显减,纳谷稍增,舌苔同前,脉细,药既获效,续服上方20帖。三诊:症情已趋平复,自觉甚适,胃痛已除,偶感食后脘胀,纳谷渐增,大便由溏转实,舌瘀点渐消,苔薄白,脉细。此乃中气渐复,瘀阻已化,胃气条畅之佳象也。前药合拍,毋庸更张,续予散剂以善其后。药方:生*芪80g,莪术30g,凤凰衣40g,炒白术60g,玉蝴蝶40g,甘松50g,鸡内金50g,炙甘草30g,白芍60g。上药研极细末,每日3次,每次4g,饭前服,配2料。药服月余,面色较前大有好转,症状基本告愈,自觉甚适,每日纳食g左右,已能正常上班,医院复查:诊断为慢性浅表性胃炎。医案出处:朱良春根据临床实践,萎缩性胃炎病理切片报告见肠上皮化生者,均应加用刺猬皮、炮山甲已软坚散结,消息肉,化瘀滞。凡脾气虚损、胃脘作痛者,用*芪配莪术以益气消瘀,剂量视病情增减,胃痛多趋缓解或消失。疼痛甚者,可加活血化瘀,散结止痛之失笑散,因其不仅善于止痛,而且有改善微循环,调节代谢失调和神经血管营养的作用,从而使肠上皮化生和增生性病变得以转化和吸收。凡脘腹胀者,徐长卿必不可少,取其善于行气消胀,缓急止痛之工。至于凤凰衣、玉蝴蝶二药,功擅养阴清肺,多用于久咳、咽痛、音哑,还有补虚、宽中、清楚慢性炎症及促进食欲之功效。用其治疗消化性溃疡及慢性萎缩性胃炎,屡获佳效。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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