何晓辉教授
是国家级名老中医
更是治疗疑难杂症的高手
多少患者，病从脾胃生
久被病痛缠绕，四方求医无效
用了他的处方后，药到病除
有很多附近、或是外地的患者
慕名前去找他，奈何需要长途跋涉
排队候诊，诸多麻烦
现在，好消息来了
何晓晖教授即将到馆坐诊
坐诊时间：9月7日（周六）上午
坐诊地点：客家大道馆
20年老胃病的康复之路典型萎缩性胃炎病例刘先生，49岁。有胃病史20年，胃脘痞闷不适，时轻时重。医院胃镜及病理切片报告为“萎缩性胃炎”，HP阴性，虽然一直在做长期治疗，但效果很差。目前胃脘痞闷，灼热嘈杂，吃东西后稍缓，但如果吃饱一点就会加剧，口苦，口干不思饮，常有嗳气，头晕，消瘦，面色萎*，大便稀溏，舌质偏红，苔*腻，脉细弦而滑。
何教授辨证为湿热蕴结，脾胃虚弱，治宜化湿清热、健脾和胃，方拟连朴饮合六君子汤、左金丸加减。药用*连4g，厚朴8g，石菖蒲12g，栀子12g，芦根15g，姜半夏10g，吴茱萸3g，干姜4g，太子参12g，白术15g，茯苓15g，陈皮5g，苍术8g，莱菔子15g，7剂。
二诊时患者灼热嘈杂、口苦口干减轻，大便溏软，前方栀子改8g，芦根改12g，7剂。
三诊时患者灼热、口苦完全消失，苔*腻见减，前方去栀子、陈皮，石菖蒲改10g，又7剂。
四诊时患者胃脘仍感痞闷，吃饱后有加剧现象，饥时缓解，大便成形，舌质淡红，苔薄白，脉细带滑，此湿热证除，治当结合辨病。前方去石菖蒲、芦根，加白芍15g，枳壳15g，刺猬皮10g，石见穿12g，7剂。
前方进退至八诊时，胃脘胀闷症状已除，能正常饮食，无头晕，不嗳气，精神好转，舌淡红，苔薄*，脉细弦，治宜健脾益气养阴纠其体质，行气活血改善胃粘膜血流，化瘀抗化防肠上皮化生，方取参苓白术散意合左金丸及行气化瘀抗化之品。处方:太子参30g，白术15g，茯苓15g，山药20g，白芍15g，百合20g，北沙参12g，姜半夏10g，*连4g，吴茱萸3g，干姜3g，枳壳15g，莱菔子15g，刺猬皮10g，石见穿15g，7剂。
九诊时，前方合*芪、枸杞子、扁豆及胃康4号丸（院内制剂）服药20天，医院复查胃镜示“浅表性胃炎”，病理切片:胃窦粘膜浅表性胃炎，未见肠上皮化生，即将痊愈，刘先生欣喜若狂。随访半年，胃无所苦，饮食如常，体重增加5kg。
慢性萎缩性胃炎三步辨证，精确论治何教授在治疗慢性胃病，尤其是对现代医学认为难以逆转的慢性萎缩性胃炎，取得了突破性的效果。何教授按患者临床表现及胃镜、病理检查情况，“分三步”（三个阶段）辨证论治。
第一步:舍病从证，辨证除症
对于胃镜、病理检查确诊为“慢性萎缩性胃炎”，并且临床症状较为突出的患者，何教授认为应不为病拘，根据患者临床症状各异及轻重不同，舍病从证，辨证除症。临床以寒热虚实挟杂、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴（气阴）亏虚证为多，常用方为半夏泻心汤、左金丸、四逆散、连朴饮、金铃子散等，该阶段约需1～1.5个月。
第二步:病证结合，标本同治
经过第一步（阶段）治疗，患者大部分临床症状得以解除，消除了“癌变”的恐惧心理，治疗信心得以增强，此时进入第二治疗阶段，采取“病证同治”。一方面以辨证论治用药，另一方面针对“慢性萎缩性胃炎”的基本病理变化，益气养阴、活血化瘀、清热杀菌、养胃护膜等，常用方药为香砂六君子丸、参苓白术散、沙参麦冬汤、逍遥散等配合丹参、八月札、蒲公英、*连、大*、五灵脂、白芨等。
第三步:无证从病，逆转病机
对无症可辨或通过第一、第二阶段的治疗，大部分病人的症状得以消除，处于无症可辨状态，此时，应无证从病。何老师认为本病的病理基础是脾胃虚弱、气阴两虚，气滞、血瘀、湿阻为病理因素。因此，此阶段治疗采用健脾益气、养阴益胃、理气活血、化瘀抗化、清热化湿等，以逆转萎缩的胃粘膜腺体，改善病灶处血液循环，消除炎性细胞浸润，促进病理性组织向正常方向转化。常用方有参苓白术散、沙参麦冬汤、六味地*丸等，配伍刺猬皮、五灵脂、莪术、九香虫或石见穿、半枝莲、白花蛇舌草等“化瘀抗化”。
名师观点学术性的突破慢性萎缩性胃炎是常见的慢性胃炎类型之一，其主要病理特征为粘膜慢性炎症和腺体萎缩，并常伴有胃粘膜肠化生和不典型增生。世界卫生组织将其定为癌前状态（病变）。现代医学认为本病难以逆转，治疗无特效疗法，仅以对症为主。而国内许多著名中医学专家积累了丰富的“慢性萎缩性胃炎”治疗经验，或以辨证论治为主（多从气阴两虚、脾胃虚弱、血瘀郁热等入治），或以病定治为主（如清热、治痈、活血、增酸等）。
何教授摸索了一套较为完整的“慢性萎缩性胃炎”治疗步骤，根据病程、病变、病情的变化，病证结合，分为三步（阶段）治疗，或舍病从证，或舍证从病，或病证同治，或重证轻病，或重病轻证，取得了良好的临床疗效。
何晓晖教授坐诊信息：1、坐诊时间：9月7日上午（周六）。
2、坐诊地点：赣州市章贡区客家大道68号（博德山庄旁）（在百度、腾讯、高德地图上搜索“济世堂国医馆”即可）。
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